Le matin, le ventre est plat. Au fil de la journée, il se tend. Le soir, le pantalon serre et plus rien ne ferme.
Entre 16 et 31 % des adultes connaissent ces ballonnements. [1] Beaucoup vivent avec depuis des années, et finissent par croire que c'est normal.
C'est fréquent. Ce n'est pas pour autant normal.
La cocotte-minute du ventre
Imaginez une cocotte-minute. La pression monte pour deux raisons : quand on la remplit par le haut, et quand ça chauffe à l'intérieur. Si en plus la soupape est bouchée, la vapeur ne s'échappe plus.
Votre ventre fonctionne un peu de la même façon.
Pour comprendre un ventre qui gonfle, il faut regarder par où entre la pression.
Par le haut : l'air avalé
À chaque bouchée, on avale un peu d'air. C'est normal. Mais certaines habitudes en font entrer beaucoup plus : manger vite, parler en mangeant, mâcher la bouche ouverte, boire des boissons gazeuses, mâcher du chewing-gum. [2]
Cet air descend dans le tube digestif, et il faut bien qu'il ressorte.
On avale bien plus d'air qu'on ne le croit.
À l'intérieur : la fermentation
Certains sucres sont mal absorbés par l'intestin grêle. On les trouve par exemple dans l'oignon, l'ail, le blé, les légumineuses, certains fruits, ou les édulcorants dont le nom se termine en « -ol » (sorbitol, xylitol…).
Ils arrivent alors intacts dans le côlon, où vivent les bactéries de votre intestin. Elles s'en nourrissent, et fabriquent du gaz en retour. Des chercheurs ont pu le voir à l'IRM : certains de ces sucres augmentent nettement la quantité de gaz dans le côlon. [3]
Ce n'est pas un défaut : c'est le travail normal de votre microbiote. Mais selon la quantité, la sensibilité de chacun et l'équilibre de l'intestin, ce travail peut devenir inconfortable. [1]
Ce n'est pas l'aliment qui est mauvais. C'est la dose et le terrain.
La soupape : le transit
Quand le transit est lent, gaz et matières stagnent plus longtemps. La pression monte, et le ventre gonfle davantage. [1] C'est souvent un maillon qu'on oublie.
Ce que vous pouvez observer
Pendant une semaine, notez simplement :
- à quel moment votre ventre gonfle ;
- après quel repas ;
- en combien de temps vous avez mangé, et si vous étiez assis, au calme ;
- vos boissons gazeuses, chewing-gums et produits « sans sucre » ;
- votre transit.
Vous verrez peut-être apparaître un lien. Et sans rien changer d'autre, essayez déjà de manger assis, de poser votre fourchette entre deux bouchées et de bien mâcher.
Votre ventre vous parle. Prenez le temps de l'écouter.
Quand consulter
Un ventre qui gonfle de temps en temps n'a rien d'inquiétant. Mais parlez-en à votre médecin si le ballonnement est quotidien et dure depuis plusieurs semaines, et sans attendre en cas de perte de poids inexpliquée, de sang dans les selles, de fièvre, de vomissements, de changement durable du transit, ou de ventre gonflé en permanence, en particulier après 50 ans. [2]
Évitez aussi de supprimer seul le gluten ou des familles entières d'aliments : certaines maladies, comme la maladie cœliaque, doivent être recherchées avant tout changement, et les régimes d'éviction se font accompagnés.
Pour aller plus loin : Digestion et microbiote
Sources
- Lacy B.E., Cangemi D., Vazquez-Roque M. Management of Chronic Abdominal Distension and Bloating. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2021. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2020.03.056
- NHS. Bloating. https://www.nhs.uk/conditions/bloating/
- Murray K. et al. Differential effects of FODMAPs (fermentable oligo-, di-, mono-saccharides and polyols) on small and large intestinal contents in healthy subjects shown by MRI. American Journal of Gastroenterology, 2014. https://doi.org/10.1038/ajg.2013.386
Cet article a une vocation informative. Il ne remplace ni un avis médical, ni un accompagnement personnalisé.
Ajouter un commentaire
Commentaires